发布日期：2024-03-04 11:50    点击次数：121

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　　作家： 郭晋晖

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　　我国的年度医保账本高慢，新冠疫情关于员工就医东说念主数的影响还是基本隐匿，东说念主口老龄化对医保基金出入的影响逐渐运行走漏。

　　国度医保局近日发布的《2022年寰宇医疗保障奇迹发展统计公报》（下称“公报”）称，2022年，国度医保局推进医保纠正赓续深远，人人待遇巩固完善，基金运行安全隆重。

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　　医疗计策经营公司Latitude Health首创东说念主赵衡对第一财经默示，跟着老龄化和疾病谱的改革，医疗保障体系在出入两方面皆感受到理解的压力。明天医保将握续纠正，除了开源节流，靠近门诊慢特病的高增长和居高不下的入院率，何如制定有用的政策疏通器具，将成为各方柔和的要点。

　　寰宇基本医疗保障基金收大于支

　　公报高慢，2022年，寰宇基本医疗保障（含生养保障）基金总收入30922.17亿元，比上年增长7.6%；寰宇基本医疗保障（含生养保障）基金总开销24597.24亿元，比上年增长2.3%；寰宇基本医疗保障（含生养保障）基金当期结存6324.93亿元，累计结存42639.89亿元，其中，员工基本医疗保障（下称“员工医保”）个东说念主账户累计结存13712.65亿元。

　　浙江大学国度轨制接头院副院长金维刚撰文指出，寰宇基本医疗保障基金累计结存4.26万亿元，比上年增长17.93%。从总体上看，寰宇基本医疗保障基金收大于支，医保基金出入运行情况精致。

　　在参保东说念主数上，赶走2022年底，寰宇基本医疗保障参保东说念主数134592万东说念主，参保率幽静在95%以上。其中，员工医保参保东说念主数36243万东说念主，比上年增多813万东说念主，增长2.3%。

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　　在待遇享受方面，2022年，参加员工医保东说念主员享受待遇21.04亿东说念主次，比上年增长3.1%。其中：闲居门急诊17.6亿东说念主次，比上年增长2.3%；门诊慢特病2.8亿东说念主次，比上年增长8.3%；入院0.6亿东说念主次，比上年增长6.4%。

　　金维刚以为，在受到新冠疫情的严重影响下，参保率仍然幽静在95%以上实属不易。疫情前的2019年员工医保享受待遇为21.2亿东说念主次，2022年参加员工医保东说念主员享受待遇与之比拟，还是很接近，这标明员工就医的总体数目情况已基本收复到疫情之前的水平。其中闲居门急诊、门诊慢特病就诊以及入院东说念主次皆比上年有所增长。

　　这次公报莫得再说起新冠疫情对医保基金的影响。国度医保局此前公布的数据高慢，2022年全年医保基金支付核酸检测用度43亿元。2021~2022年，寰宇累计结算新冠病毒疫苗及接种用度1500余亿元（含医保基金和财政赞成）。

　　老龄化对医保出入变成压力

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　　公报高慢，赶走2022年底，在任员工26604万东说念主，比上年增长1.9%；退休员工9639万东说念主，比上年增长3.4%。在任退休比为2.76，较上年下落0.04。

　　在任员工参保东说念主数增多的一个刚劲原因是纯真管事参保东说念主数的增多，纯真管事东说念主员参保东说念主数达到5272万东说念主，比上年增多420万东说念主，占员工参保总东说念主数的比重栽种到14.6%，这响应了客岁在促进纯真管事东说念主员参保扩面方面的推崇。

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　　相干数据高慢，2012~2021年间，员工医保参保东说念主数增速基本保管在3%凹凸，2018年后高潮到4%以上，主如果因为更多适当员工医保条目的东说念主被条目参保，员工医保参保东说念主数中纯真管事东说念主员占比从2012年的10%增多到2021年的14%。

　　赵衡以为，跟着老龄化和疾病谱的改革，一方面医保交纳东说念主数增幅大幅下落，作陪退休潮的到来，使用医保的东说念主数大幅高潮。另一方面，医疗需求的变化推进了服务供给智商的结构升沉，腾贵的新时间则在其中起到了催化剂的作用。在这一趋势下，医疗保障体系在出入两方面皆感受到理解的压力。

　　从近三年的数据来看，2022年，寰宇员工医保参保东说念主数为3.62亿东说念主，同比增长2.3%，比2021年的3%和2020年的4.6%进一步放缓。在岗员工增幅下落趋势在2022年进一步加快，退休员工的东说念主数则仍保握在一定增速。

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　　赵衡以为，2012~2021年，员工医保的基金收入增速持久保管在10%以上，2020年的增速下落到4%，这是由于减免了1650亿元的企业医保交纳。但在2022年，员工医保的收入增速只消8.6%，除了2020年除外，这是夙昔十年来初次跌入个位数。

　　医保纠正开源节流

　　赵衡以为，靠近老龄化所带来的医保基金开销压力，医保纠正必须赓续开源节流，而况在靠近门诊慢特病的高增长和居高不下的入院率等方面推出愈加有用的政策疏通器具。

　　公报高慢，2022年，参加员工医保东说念主员享受待遇21.04亿东说念主次，比上年增长3.1%。其中：闲居门急诊17.6亿东说念主次，比上年增长2.3%；门诊慢特病2.8亿东说念主次，比上年增长8.3%；入院0.6亿东说念主次，比上年增长6.4%。

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　　2022年，员工医保参保东说念主员入院率17.6%，比上年栽种0.6个百分点。其中：在任员工入院率为10%，比上年栽种0.5个百分点；退休东说念主员入院率为38.6%，比上年栽种0.7个百分点。

　　国度医保局自建造以来推出了一系列开源节流的组合拳表率。如纠合5年开展医保药品目次准入谈判，累计将341种药品通过谈判新增过问目次，价钱平均降幅跳动50%。2022年，公约期内275种谈判药报销1.8亿东说念主次。通过谈判降价和医保报销，年内累计为患者减负2100余亿元。

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　　公报高慢，2022年，开展第七批国度组织药品蚁集带量采购，波及61个品种，平均降价48%。指引上海、江苏、河南、广东4省份牵头开展公约期满后的省际定约不绝采购。开展国度组织骨科脊柱类高值医用耗材集采，纳入5种脊柱类骨科耗材，平均降幅84%。

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